心絲蟲全解讀｜貓狗都會中：香港蚊季＋預防藥類型比較

🤖 AI 摘要

心絲蟲經蚊叮傳播：蚊子帶幼蟲叮咬→幼蟲入體→寄居心肺血管長成 30cm 成蟲。狗係理想宿主：蟲量多、心肺負荷漸重——咳嗽、運動不耐、腹水；貓唔係理想宿主但更危險：幾條蟲已經可以引致哮喘樣發作甚至猝死，而且冇認可根治療法——貓嘅心絲蟲，預防係一切。香港蚊季約 4至11 月（全年唔完全歸零），每月預防藥係唯一穩陣防線。

• 狗可醫但貴同辛苦：殺蟲療程+嚴格限制運動

• 貓預防藥同狗唔同：劑量/成分有分別，唔好共用

• 7 個月齡前開始預防，可以唔使做血液篩查

快速解答： 心絲蟲（Dirofilaria immitis）經蚊叮傳播，寄居心肺動脈。狗症狀：咳嗽、運動不耐、消瘦、腹水（分期治療：殺成蟲針劑+限制運動，費用高風險高）。貓症狀：哮喘樣咳嗽/嘔吐/猝死，冇認可殺成蟲療法——只能支持治療，預防係唯一劇本。香港蚊季約 4至11 月：每月預防藥（咀嚼/滴劑/針劑）全年不間斷，狗開始前先驗血篩查。

目錄

1. 心絲蟲係乜？傳播鏈點運作

2. 狗 vs 貓：兩個完全不同嘅劇本

3. 症狀自查＋分期

4. 確診：驗咩先作實

5. 狗治療方案（點解預防抵好多）

6. 幾時要睇醫生＋紅線

7. 預防藥類型比較＋香港蚊季

8. 常見問題 FAQ

---

心絲蟲係乜？傳播鏈點運作

心絲蟲（Dirofilaria immitis）係經蚊傳播嘅絲狀寄生蟲——成蟲似一條幼麵條（狗體內可達 25至30cm），寄居肺動脈同右心。

傳播鏈四步：

1. 蚊子叮咬帶蟲動物——吸入血液入面嘅微絲蚴（第一期幼蟲）

2. 蚊體內發育——幼蟲喺蚊身 1至2 週發育成感染期幼蟲（L3）

3. 叮咬傳入——帶 L3 蚊子叮咬貓狗，幼蟲經叮咬傷口入體

4. 體內移行成熟——幼蟲移行發育約 6 個月長成成蟲，寄居心肺動脈，開始下一輪循環

兩個關鍵事實：

• 一蚊足矣——一次帶蟲叮咬就足以感染
• 6 個月潛伏——感染到成蟲成熟約半年：預防藥嘅原理正係「殺死呢半年入面嘅幼蟲階段」，等到成蟲先搞就完全唔同故事

狗 vs 貓：兩個完全不同嘅劇本

貓咪重點警示： 貓心絲蟲病最常被誤診為貓哮喘/過敏性支氣管炎——症狀極似。香港養貓唔出街都會被蚊叮（蚊入屋係常態），預防藥唔係狗專利。

症狀自查＋分期

狗（漸進式）：

• 第一二期：咳嗽（運動後明顯）、易攰、運動不耐
• 第三期：消瘦、咳血、腹水（心肺衰竭徵兆）、昏厥
• 腔靜脈綜合症（重症）：蟲量過多阻塞——溶血、休克，急症

貓（突發式）：

• 哮喘樣：咳嗽、張口呼吸、呼吸急促
• 腸胃型：間歇嘔吐（無腸胃病解釋）
• 猝死：部分貓第一個「症狀」就係突然倒斃

時間軸提醒： 狗由感染到症狀可以 1至2 年——「而家冇事」唔代表冇感染；等症狀出現先驗，往往已經第三期。

確診：驗咩先作實

狗：

• 抗原測試（快篩）——偵測雌成蟲抗原：年度常規篩查標準（注意：感染後約 6至7 個月先轉陽性——幼蟲期驗唔出）
• 微絲蚴塗片——直接見血液幼蟲：輔助
• 確認陽性：X 光（心肺形態）+ 抗體/覆檢+ 生化——治療前完整評估

貓：

• 抗體測試——貓感染率低但抗體測試敏感：暴露證據
• 抗原測試——只對雌蟲陽性：貓蟲量少，抗原假陰性常見
• X 光+超聲波——肺動脈影像變化：確診主力

開始預防前： 6 個月齡以上狗先驗血（抗原）再開始；7 個月齡前開始預防嘅幼犬可以免篩查直接做——呢個係「早預防慳篩查」嘅實務價值。

狗治療方案（點解預防抵好多）

確認感染後嘅三階段方案（美國心絲蟲學會 AHS 標準劇本）：

1. 穩定期——先打蟲幼蟲（預防藥劑量）+ 開始 doxycycline（殺共生菌 Wolbachia，減輕殺蟲反應）+ 消炎藥：約 1至2 個月

2. 殺成蟲——Melarsomine 深部肌肉針劑（兩針或三針方案，間隔）：針藥本身辛苦+費用高（香港全程常見過萬港幣，僅供參考）

3. 嚴格休養——殺蟲後 4至6 週極度限制運動（籠休為主）：死蟲栓塞肺動脈係最危險併發症，興奮跑跳都會觸發

貓：冇 Melarsomine 方案——支持治療（類固醇控制肺部炎症等）+等蟲自然死亡（約 2至3 年），期間反覆發作風險。

成本對比（僅供參考）： 預防藥每月幾十至百幾蚊 vs 狗治療過萬+休養風險+貓冇得醫——心絲蟲係「預防性價比之王」。

幾時要睇醫生＋紅線

預防藥類型比較＋香港蚊季

點揀： ①貓狗各自專用②按餵藥難度揀型態③香港潮濕環境建議「心絲蟲+蚤」覆蓋組合（見 PetChill 貓蚤/牛蜱熱文）④漏食一個月→聯絡診所覆檢後恢復。

香港蚊季：

原則： 香港蚊季約 4至11 月，但市區暖冬+室內恆溫令蚊全年存在——預防藥全年 12 個月無休，先係香港劇本。

本文僅供參考，不能取代獸醫診斷。如有健康疑慮，請諮詢註冊獸醫。

延伸閱讀

• 全部文章目錄
• PetChill 寵物用品