貓耳蟎攻略｜咖啡渣耳垢・狂抓耳・傳染預防（香港貓奴必讀）

快速解答： 貓耳蟎係耳道寄生蟲，典型症狀係「咖啡渣」狀深色耳垢加狂抓耳，傳染力高，必須由獸醫確診後用清耳藥及殺蟎藥治療數週，期間隔離病貓並全屋同診，切忌自行摳耳或停藥。

答案先講： 貓耳蟎係寄生喺耳道嘅微小寄生蟲，最典型係深棕色『咖啡渣』耳垢加狂抓耳、搖頭。佢傳染性高，治療要獸醫開清耳藥同殺蟎藥、持續數週，病貓要隔離。見到咖啡渣耳垢唔好自己摳，及早睇獸醫。

貓耳蟎係咩？點樣染上

耳蟎係一種用顯微鏡先睇得清嘅微小寄生蟲，主要寄生喺貓（有時狗都有）嘅耳道內，靠食皮屑、耳垢同組織液維生，喺耳道裡鑽動、繁殖，引起強烈痕癢同發炎。

傳染途徑好直接：密切接觸。耳蟎唔會飛，但貓貼貓、共用窩、互相梳毛足夠傳過去，所以多貓家庭、領養家庭、接觸過流浪貓嘅貓高危。香港天氣潮濕，耳道環境容易滋養問題，加上街貓、領養貓流轉多，耳蟎始終係本地貓常見耳道寄生蟲。

最細隻貓最容易中招：幼貓免疫力未夠、成日黐埋一齊，一隻有蟎往往全屋都有。如果隻貓突然開始瘋狂抓耳，先睇吓屋企有其他貓狗出現同樣情況。

要留意嘅係，耳蟎唔係「衞生差」嘅指標——就算屋企打理得一塵不染，一隻由外面帶蟎入屋嘅貓都足夠搞到全屋中招。所以千祈唔好因為貓長期室內就排除呢個可能性，檢查耳仔應該同剪指甲、睇牙一樣，列入日常例行項目。

點樣分辨耳蟎？5個典型症狀

• 深棕色／黑色耳垢——量多、顆粒狀，似咖啡渣，係最典型特徵
• 狂抓耳——用後腳不停挖耳、扒耳廓，有時扒到甩毛、破皮
• 搖頭——頭成日噠噠聲晃動，行路都歪住頭
• 耳道紅腫——耳廓內側、耳道口紅腫，摸落去敏感、痛
• 異味、繼發感染——拖耐咗細菌或酵母菌乘虛而入，出現膿液同臭味

注意： 耳垢深色唔等於一定有耳蟎，一般氧化耳垢都係褐色的，但大量咖啡渣顆粒狀加狂抓呢個組合就非常提示耳蟎。確診唔好用鼻——獸醫會用耳鏡檢查，再取耳垢放顯微鏡下搵到蟲體或蟲卵，先算實錘。同樣地，黃綠色膿液、紅腫更似細菌／酵母菌耳炎，治療方向唔同，自己估隨時錯。

耳蟎治療5個步驟

1. 睇獸醫確診——耳鏡加耳垢化驗，確定係耳蟎定其他耳炎
2. 清理耳道——用獸醫開嘅清耳藥水軟化、沖走污垢，藥先滲得到
3. 處方殺蟎藥——耳用藥膏或外用滴劑，殺成蟲（切勿自行用人藥或街藥）
4. 持續療程數週——多數殺蟎藥殺唔晒蟲卵，要等卵孵化後再殺，中途見好就停藥最易復發
5. 全屋同診——多貓、狗家庭全部一齊檢查，必要時一齊處理

治療期間千祈唔好用棉花棒深挖耳道——會將污垢推入深處，甚至傷到耳膜。貓抓傷耳廓破皮、滲血，可以問獸醫要不要加頭套或防抓措施。覆診時叫獸醫再照一次耳鏡，確認冇活動蟲體先收工。

治療期間日常護理4件事

• 戴伊莉莎白圈——抓傷未癒合前防二次損傷，頭幾日貓會唔習慣，可以用零食引開注意力
• 唔好自行清耳垢——耳道紅腫時亂擦會加重發炎，清耳步驟交返畀獸醫指示嘅藥水處理
• 記低用藥時間表——手機設定每日用藥提醒同覆診日期，療程完整度直接決定會唔會復發
• 觀察併發徵狀——如果開始歪頭行路、眼球震盪、食慾急跌，即時聯絡獸醫，唔好等下次覆診

治療一般數週見效，但「冇抓＝好晒」係錯誤判斷——復發多半因為療程太短或者全屋冇同治，覆診時要求獸醫用耳鏡確認蟲體同蟲卵清零，先算真正過關。千祈唔好貪方便喺網買「神藥」自己擦：成分不明、濃度唔啱，耳道已經發炎時亂擦只會雪上加霜，延誤真實診斷。

會唔會傳染人同其他動物？

貓狗之間好易傳染，人屬次要。 耳蟎偏好寄生貓狗，屋企有狗又有貓，就要當高危對象一齊檢查。人偶爾被叮到，可能喺頸部、手臂痕出紅粒，但耳蟎唔可以喺人體完成生命週期，通常唔會長期立足，唔使過分恐慌；敏感人士同小朋友保持接觸後洗手就得。

真正要正視嘅係多貓家庭嘅循環感染：一隻未斷尾，其他隻隨時再染。所以隔離病貓、全屋同診、跟足療程，先係斷尾三寶。

幾時要睇醫生

耳蟎本身就需要獸醫確診同處方，冇「自己處理好」這回事；但出現以下情況更加唔好拖：

• 耳道流膿、帶血、惡臭——已經繼發細菌或酵母菌感染
• 抓傷破面積大、結焦紅腫，甚至面部腫起
• 貓持續歪頭、行路跌撞、眼球震盪——感染可能已影響內耳，屬急症級別
• 幼貓、老貓、病貓感染——體弱個體惡化快，宜早處理
• 完成療程後症狀照舊——可能抗藥、再染或者誤診，需跟進

預防方法：唔好等耳垢堆成咖啡渣

• 定期檢查耳仔——每星期撩起耳廓睇吓顏色、氣味、耳垢量
• 保持耳道乾爽——洗澡、抹身後記得弄乾耳位，但唔好過度清潔反傷耳道屏障
• 新貓隔離觀察——新成員、領養貓先隔離約兩星期，檢查過耳道先匯入大家庭
• 減少高危接觸——出入街外、接觸流浪貓之後幫貓檢查
• 按月驅蟲習慣——部分體外驅蟲方案覆蓋耳蟎，可與獸醫商討適合自家貓嘅做法

今日起可以做

• 今晚撩起貓耳仔望一次：有冇咖啡渣樣深色耳垢？
• 貓成日抓耳、搖頭？記低症狀開始時間，預約獸醫做耳鏡檢查
• 屋企有其他貓狗：一齊檢查，必要時同步處理
• 新貓準備入伙：預留兩星期隔離期，耳道檢查列為第一項
• 療程中千祈跟足時數覆診，唔好見好就收

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本文僅供參考，疑難請諮詢註冊獸醫。

延伸閱讀

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香港蝸居實操：耳蟎隔離＋日常護理Checklist

香港住得細，隔離病貓唔係講咁易，但係唔做全屋只會輪流中獎。以下係蝸居都做到嘅實操清單，照住做，唔使搬屋都斷到尾。

1. 隔離空間點佈置

• 用書房／衣帽間／廁所隔病貓，門口加嬰兒門或紗網，保持通風又防貓衝出。
• 必備：獨立砂盤、水碗、糧碗、小睡窩，每日清一次，避免交叉感染。
• 隔離期：由第一次用藥起計最少兩星期，覆診確認冇活蟎先解除。

2. 日常檢查時間表

• 每晚餵貓前，撩耳30秒：聞味、睇色、摸耳廓有冇紅腫。
• 用電話相機影低耳垢顏色，方便對比變化，覆診時直接Show相。
• 多貓家庭：每隻貓輪流檢查，記錄喺同一張memo紙貼雪櫃，睇住邊隻幾時開始抓耳。

3. 清耳藥水點滴唔搞到全屋

• 滴藥前鋪大毛巾喺茶几，貓放上面，一人一毛巾包實上半身，留頭出嚟，防掙扎。
• 滴完藥即刻獎勵小零食，建立「滴藥＝有嘢食」嘅條件反射，減少下次掙扎。
• 藥水放雪櫃門邊，每日刷牙前順手拎，唔怕漏滴。

4. 幾時衝急症

• 晚上十一點後先發現貓歪頭行路、眼球震盪：直接去24小時急診獸醫（如九龍城、北角），唔好等朝早。
• 耳道流膿帶血：先影相WhatsApp平日獸醫，佢話即刻去就即刻去，唔好拖。
• 覆診當日塞車：提早搭的士，遲到15分鐘以上獸醫可能改期，療程斷咗更易復發。

5. 預防用品邊度買

• 清耳藥水、驅蟎滴劑：獸醫診所開方後，可於PetChill補貨，記得對住標籤買同款。
• 伊莉莎白圈：買軟邊款，貓瞓覺唔會頂牆，香港天氣熱，揀透氣尼龍網布。
• 每月驅蟲：同獸醫確認邊隻品牌覆蓋耳蟎，再喺PetChill訂閱制送貨，唔使次次臨急抱佛腳。

照住以上Checklist，香港蝸居都可以穩陣打贏耳蟎，唔使驚復發。